Форма випуску Таблетки, вкриті оболонкою Склад 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 40 мг квинаприла гідрохлорид. допоміжні речовини: магнію карбонат, магнію стеарат, лактоза, желатин, кросповідон, гідроксипропілметилцелюлоза, гідроксипропілцелюлоза, титану діоксид, макрогол 400, віск канделила, Opadry White OY-S-7331. Упаковка 30 шт. Фармакологічна дія Аккупро - антигіпертензивний препарат, інгібітор АПФ. Показання Артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність. Протипоказання Ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов'язаний з лікуванням інгібіторами АПФ; стеноз ниркових артерій; гемодинамічний стеноз аортального або мітрального клапана; гіпертрофічна кардіоміопатія; первинний гіперальдостеронізм; виражені порушення функції нирок (КК <10 мл/хв); гемодіаліз; первинне захворювання або порушення функції печінки; стан після трансплантації нирки; вагітність; лактація; дитячий вік ( до 14 років); підвищена чутливість до препарату. Спосіб застосування та дози При проведенні монотерапії артеріальної гіпертензії рекомендована початкова доза квинаприла у хворих, що не отримують діуретики, становить 10 мг або 20 мг 1 раз/добу. Залежно від клінічного ефекту дозу можна збільшувати до підтримуючої дози 20 мг або 40 мг/добу, яку призначають в 1 прийом або розподіляють на 2 частини. Як правило, змінювати дозу слід з інтервалами в 4 тижні. У більшості хворих досягти адекватного контролю АТ при тривалому лікуванні вдається шляхом застосування препарату 1 раз/добу. У деяких хворих доза квинаприла досягла 80 мг/добу. Побічні дії З боку ЦНС і периферичної нервової системи: можливі запаморочення, слабкість, головний біль; рідко - парестезії, порушення настрою та сну. З боку серцево-судинної системи: можлива артеріальна гіпотензія; рідко - тахікардія. З боку травної системи: можливі диспептичні симптоми (у т. ч. сухість у роті, порушення апетиту); рідко - стоматит, біль у животі, панкреатит, холестатична жовтяниця. З боку обміну речовин: можливі гіперкаліємія, гіпонатріємія; рідко - протеїнурія, підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові (головним чином у пацієнтів з порушеннями функції нирок). З боку дихальної системи: можливі сухий кашель, бронхіт, риніт. З боку системи кровотворення: рідко - нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія. З боку сечовидільної системи: можливе порушення функції нирок. З боку репродуктивної системи: рідко - імпотенція. Алергічні реакції: можливі шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, а також інші реакції гіперчутливості. Дерматологічні реакції: рідко - алопеція. Інші: рідко - м'язові спазми. Особливі вказівки Необхідно дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам зі зниженим ОЦК (у т. ч. внаслідок терапії діуретиками, при обмеженні споживання NaCl, проведенні гемодіалізу, проносі і блюванні) з-за підвищеного ризику розвитку раптового зниження артеріального тиску після застосування навіть початкової дози АПФ. Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування препаратом після стабілізації артеріального тиску (слід зменшити дозу). У разі надмірного зниження АТ хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності инфузируют фізіологічний розчин (для збільшення об'єму ОЦК). Перед початком лікування за 2-3 дні необхідно відмінити попередню терапію діуретиками, крім хворих зі злоякісною або важко піддається лікуванню гіпертензією. У цих хворих застосування хинаприла можна починати негайно, у зниженій дозі під ретельним медичним спостереженням протягом 2 год після прийому і додатково 1 годину до стабілізації артеріального тиску) і обережному збільшенні дози. Хворі на злоякісну артеріальну гіпертензію або супутньою тяжкою серцевою недостатністю повинні починати лікування в умовах стаціонару. Перед початком терапії інгібіторами АПФ необхідний підрахунок загальної кількості лейкоцитів, а також контроль за лейкоцитарною формулою 1 раз на місяць в перші 3-6 міс лікування, і з періодичними інтервалами до 1 року у хворих з підвищеним ризиком нейтропенії (при порушенні функції нирок, системних захворюваннях сполучної тканини, у які отримують високі дози, при перших ознаках розвитку інфекції). До і під час лікування необхідний моніторинг артеріального тиску, функції нирок, вмісту К в плазмі, контроль вмісту Hb у периферичній крові, креатиніну, сечовини, контроль концентрації електролітів і "печінкових" ферментів у крові. Не рекомендується застосування діалізних мембран AN69 у поєднанні з інгібіторами АПФ (через можливість розвитку у пацієнтів анафілактоїдних реакцій). За новонародженими, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для виявлення гіпотензії, олігурії та гіперкаліємії. При олігурії необхідно підтримку артеріального тиску і ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин і судинозвужувальних засобів. У новонароджених і грудних дітей ризик розвитку олігурії і неврологічних розладів пов'язаний із зменшенням ниркового і мозкового кровотоку, внаслідок зниження артеріального тиску, що викликається інгібіторами АПФ; у цьому випадку рекомендується застосування більш низьких початкових дозах і ретельне спостереження. Необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами або виконанні ін. роботи, що вимагає підвищеної уваги, оскільки можливе запаморочення, особливо після початкової дози інгібітору АПФ у хворих, які приймають діуретичні засоби. Слід дотримуватися обережності при виконанні фізичних вправ або спекотну погоду, через ризик дегідратації і гіпотензії внаслідок зменшення об'єму рідини. Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) необхідно попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ. Лікарська взаємодія Гіпотензивні, сечогінні, опіоїдні аналгетики, засоби для загальної анестезії підсилюють гіпотензивну дію. НПЗП, кухонна сіль послаблюють ефект. Препарати калію, калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, тріамтерен) - підвищують ризик розвитку гіперкаліємії. Підсилює дію етанолу, уповільнює виведення Li . Посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфанілсечовини, інсуліну. Збільшує ризик розвитку лейкопенії при одночасному застосуванні з алопуринолом, цитостатичними засобами, імунодепресантами, прокаїнамідом. Естрогени послаблюють гіпотензивний ефект внаслідок затримки рідини. Препарати, що викликають пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу аж до смертельного результату. Умови зберігання Препарат слід зберігати в сухому, темному місці при контрольованій кімнатній температурі (від 15° до 30°С).
