Состав 1 капсула содержит расторопши пятнистой плодов экстракт сухой 163,6–225 мг (эквивалентно содержанию силимарина 90 мг) Фармакологическое действие Карсил Форте принадлежит к группе гепатопротекторных ЛС. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата все еще недостаточно выяснен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя т.о. мембраностабилизирующее действие. Силимарин оказывает метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, в особенности ЛТ В4, а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, γ-глобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени ведет к повышению аппетита и увеличение массы тела. Показания В составе комплексной терапии: • токсическое поражения печени; • состояния после перенесенного острого гепатита; • хронический гепатит невирусной этиологии; • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный); • цирроз печени; • профилактика печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной). Противопоказания • гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата Карсил Форте; • лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (наличие в составе препарата лактозы); • целиакия (глютеновая энтеропатия) — наличие в составе препарата пшеничного крахмала; • дети младше 12 лет. С осторожностью: пациенты с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) — возможно проявление эстрогеноподобного эффекта силимарина. Способ применения Карсил Форте необходимо принимать внутрь запивая достаточным количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет: лечение тяжелых поражений печени начинают с дозы 1 капс. 3 раза в день. При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капс. 1–2 раза в день. Для профилактики химических интоксикаций — 1–2 капс. в день. Курс лечения — не менее 3 мес. Детям младше 12 лет: нет достаточных клинических данных для применения. Побочные действия Лекарственный препарат хорошо переносится. Редко наблюдаются следующие побочные действия. Со стороны ЖКТ: тошнота, диспепсия, диарея. Со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, алопеция. Другие: редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приема препарата. Лекарственное взаимодействие При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних. Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин, из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р 450. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
