Действующее вещество Бетаметазон (Betamethasone) АТХ H02AB01 Бетаметазон Фармакологическая группа Глюкокортикоиды Состав и форма выпуска Суспензия для инъекций1 млбетаметазона дипропионат6,43 мг(эквивалентно 5 мг бетаметазона) бетаметазона натрия фосфат2,63 мг(эквивалентно 2 мг бетаметазона) вспомогательные вещества: безводный двузамещенный натрия фосфат- натрия хлорид- трилонБ- полисорбат 80- бензиловый спирт- карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль- полиэтиленгликоль 4000- нипагин- нипазол- вода для инъекций в ампулах из прозрачного стекла по 1 мл- в картонной коробке 1 или 5 ампул. Способ применения и дозы Дипроспан рекомендуют вводить в/м при необходимости системногопоступления глюкокортикоидов в организм- непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных иоколосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и ввиде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости отпоказаний, тяжести заболевания и реакции пациента. При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. Препарат вводят в/м, глубоко: - при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная дозасоставляет 2 мл- - при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1мл суспензии Дипроспана®- - при заболеваниях дыхательной системы- начало действия препарата наступает втечение нескольких часов после в/м инъекции суспензии- при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическомбронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана - при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежутоквремени, Дипроспан® следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида илилидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом)введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку через несколько часов облегчает боль и восстанавливаетподвижность сустава. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах 1 инъекция Дипроспана®улучшает состояние больного- при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакциипациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль,ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2-4 ч после введения.Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2мл, в средние - 0,5-2 мл, в мелкие - 0,25-0,5 мл. При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно в/к введение Дипроспана® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномернообкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенногопрепарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед. Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) прибурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0,5мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте- 0,25-0,5 мл, при тендосиновите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите- 0,5-1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром около 1мм.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путемпостепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом черезсоответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной сзаболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года поокончании длительной терапии или после применения в высоких дозах. Условия хранения препарата В темном месте, при температуре 2-25 °C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата 3 года.