Аминоплазмаль Гепа-10%. AminoplasmalHepa-10%.
Форма выпуска лекарства. Раствор инфузионный флакон 500 мл, 10 штук. Состав: Изолейцин 8,8 г/л, Лейцин 13,6 г/л, Лизина ацетат 10,6 г/л, Метионин 1,2 г/л, Фенилаланин 1,6 г/л, Треонин 4,6 г/л, Триптофан 1,5 г/л, Валин 10,6 г/л, Аргинин 8,8 г/л, Гистидин 4,7 г/л, Глицин 6,3 г/л, Аланин 8,3 г/л, Пролин 7,1 г/л, Кислота аспарагиновая 2,5 г/л, Аспарагина моногидрат 0,55 г/л, Ацетилцистеин 0,8 г/л, Глутаминовая кислота 5,7 г/л, Орнитина гидрохлорид 1,66 г/л, Серин 3,7 г/л, Ацетилтирозин 0,86 г/л.
Применение и дозы препарата.Вводят путем внутривенной инфузии в полую вену. В зависимости от индивидуальных потребностей доза для взрослых и детей в возрасте старше 2 лет составляет 7–10 мл/кг массы тела в сутки, что соответствует 0,7–1,0 г аминокислот/кг массы тела в сутки. Максимальная доза для взрослых и детей в возрасте старше 2 лет — 15 мл/кг массы тела в сутки, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг массы тела в сутки.
Скорость инфузии: Лечение при печеночной коме
При печеночной энцефалопатии инфузию Аминоплазмаля Гепа-10% рекомендуется начинать с повышенной начальной скорости и вводить его до наступления эффекта: с 1-го по 2-й час — 2 мл/кг/час; с 3-го по 4-й час — 1 мл/кг/час; начиная с 5 часа — 0,6 мл/кг/час.
Например, пациенту с массой тела 70 кг назначают: с 1-го по 2-й час: 150 мл/ч (2 мл/кг/ч), что соответствует приблизительно 50 каплям/мин, с 3-го по 4-й час: 75 мл/ч (1 мл/кг/ч) — приблизительно 25 капель/мин, начиная с 5-го часа: 45 мл/ч (0,6 мл/кг/ч) — приблизительно 15 капель/мин.
Поддерживающая терапия/парентеральное питание 45–75 мл/ч, что соответствует 15–25 каплям/мин (0,6–1,0 мл/кг/ч).
Продолжительность применения: Аминоплазмаль Гепа-10% следует применять до тех пор, пока существует угроза развития печеночной энцефалопатии.
Действие лекарства. Аминокислотная структура препарата Аминоплазмаль Гепа10% основана на результатах исследований аминокислот у больных с циррозом печени. У этих больных отмечают типичные нарушения аминокислотного равновесия, характеризующиеся низкими концентрациями аминокислот с разветвленной цепью, повышенными концентрациями ароматических аминокислот и повышенной концентрацией метионина. Данные дисбалансы расценивают в качестве одной из причин снижения белковой толерантности и развития печеночной комы у больных с циррозом печени. Состав препарата, характеризующийся повышенным содержанием аминокислот с разветвленной цепью, адаптирован к аминокислотному и белковому метаболизму больных с циррозом печени. Введением Аминоплазмаля Гепа-10% можно достичь коррекции нарушенного баланса аминокислот. При этом ослабляются церебральные проявления ряда заболеваний, например, печеночной энцефалопатии, печеночной прекомы или комы, и заметно улучшаются белковая толерантность и биосинтез белка.
Показания к применению. Обеспечение организма аминокислотами при парентеральном питании больных с тяжелой печеночной недостаточностью, а также при угрозе развития печеночной энцефалопатии.
Противопоказания. Нарушения аминокислотного обмена непеченочной этиологии, шок различной этиологии, ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия, гипонатриемия.
Данных относительно применения Аминоплазмаля Гепа-10% у детей в возрасте до двух лет нет. Поэтому до получения достоверных сведений введение препарата этим пациентам не рекомендуется.
Возможные побочные явления. При применении препарата по показаниям и в рекомендуемых дозах не выявлены.
